Comment choisir une assurance santé pour ses salariés ?

Comment choisir une assurance santé pour ses salariés ?

Choisir une assurance santé pour ses salariés ne consiste pas uniquement à comparer les tarifs proposés par les assureurs.

Pour une entreprise, il faut également regarder le niveau de couverture, le réseau de soins, les délais de prise en charge et de remboursement, les outils proposés aux salariés et la simplicité de gestion pour les équipes RH.

Le choix dépend également du pays dans lequel l'entreprise est implantée et des besoins de ses collaborateurs.

Une assurance santé peut répondre à plusieurs objectifs : fidéliser les collaborateurs, améliorer leur bien-être, renforcer l'attractivité de l'entreprise et faciliter l'accès aux soins. Découvrez les principaux avantages d'une assurance santé pour les salariés en Afrique.

Voici les 8 principaux critères à comparer avant de choisir une assurance santé collective :

1. Commencer par identifier les besoins des salariés

Avant de comparer les offres, l'entreprise doit d'abord comprendre les besoins de ses collaborateurs.

Plusieurs éléments peuvent être pris en compte :

• le nombre de salariés à couvrir ;
• leur âge ;
• leur situation familiale ;
• la présence d'ayants droit ;
• les besoins médicaux les plus fréquents ;
• les villes dans lesquelles travaillent les collaborateurs ;
• le budget que l'entreprise souhaite consacrer à la couverture santé.

Cette première analyse permet d'éviter de choisir une couverture uniquement en fonction de son prix.

Une assurance peu coûteuse mais mal adaptée aux besoins des salariés peut finalement être moins intéressante pour l'entreprise et ses collaborateurs.

2. Comparer les garanties et les niveaux de couverture

Le deuxième critère concerne les garanties proposées.

Selon les contrats, la prise en charge peut notamment concerner :

• les consultations médicales ;
• les médicaments ;
• les examens ;
• l'hospitalisation ;
• la chirurgie ;
• certains soins spécialisés ;
• les soins dentaires ou optiques selon les offres.

Il faut également regarder le taux de prise en charge et les plafonds annuels.

Chez ProCare, les entreprises peuvent choisir entre plusieurs niveaux de couverture. Les offres présentées vont de 80 % à 100 % de prise en charge, avec des plafonds annuels différents selon le niveau choisi.

👉 Pour comparer plus précisément les niveaux disponibles, consultez notre page Nos offres d'assurance santé entreprise

3. Vérifier le réseau de soins

Une bonne couverture santé doit être réellement accessible aux salariés.

Il est donc important de vérifier le nombre de professionnels et d'établissements partenaires, mais aussi leur localisation.

Une entreprise dont les salariés travaillent principalement à Abidjan, Dakar ou Douala n'aura pas exactement les mêmes besoins qu'une entreprise présente dans plusieurs villes.

ProCare indique disposer de plus de 1 200 partenaires de soins dans ses trois marchés, avec notamment plus de 800 partenaires en Côte d'Ivoire, 300 au Sénégal et 150 au Cameroun.

Pour connaître les réseaux disponibles selon le pays, vous pouvez consulter :

• Assurance santé entreprise en Côte d'Ivoire
• Assurance santé entreprise au Sénégal
• Assurance santé entreprise au Cameroun

4. Regarder les délais de prise en charge et de remboursement

Le niveau de garantie n'est pas le seul élément important.

L'expérience du salarié dépend également de la rapidité avec laquelle ses demandes sont traitées.

Deux indicateurs sont particulièrement intéressants :

Le délai de prise en charge

Un salarié doit pouvoir accéder aux soins rapidement lorsqu'il en a besoin.

Le délai de remboursement

Lorsque des frais doivent être avancés, le délai de remboursement peut avoir un impact important sur l'expérience du collaborateur.

ProCare annonce une prise en charge en 10 minutes et un remboursement en 48 heures, selon les conditions du contrat et le type de demande.

Ces délais constituent donc des critères à comparer entre les différentes solutions.

5. Vérifier les outils proposés aux salariés

Aujourd'hui, l'expérience utilisateur est également un élément important d'une assurance santé.

Un salarié doit pouvoir facilement :

• accéder à sa carte de santé ;
• trouver un professionnel de santé ;
• suivre ses demandes ;
• consulter ses remboursements ;
• obtenir des informations sur sa couverture.

ProCare met à disposition une application permettant notamment d'accéder à une carte de santé dématérialisée, de rechercher un professionnel de santé partenaire et de suivre les soins et remboursements.

L'application propose également un chat avec un médecin et un gestionnaire, avec une réponse annoncée en deux minutes.

6. Ne pas oublier les besoins des équipes RH

Une assurance santé doit également être simple à gérer pour l'entreprise.

Les équipes RH peuvent être amenées à gérer :

• les adhésions ;
• les collaborateurs ;
• les ayants droit ;
• les contrats ;
• les documents administratifs ;
• le suivi des consommations.

Un outil de gestion peut donc faire une vraie différence.

La plateforme employeur ProCare permet notamment de gérer les offres, les collaborateurs et leurs ayants droit, mais aussi de suivre les consommations et de centraliser certains documents administratifs.

7. Comparer le prix, mais aussi le rapport couverture / coût

Le prix reste évidemment un critère important.

Cependant, comparer uniquement la cotisation mensuelle peut être trompeur.

Il faut mettre en regard :

Prix de la couverture + niveau de prise en charge + plafonds + réseau de soins + services proposés.

Une offre légèrement plus chère peut par exemple proposer une couverture plus importante ou une meilleure expérience pour les salariés.

L'objectif est donc de trouver le meilleur équilibre entre le budget de l'entreprise et les besoins des collaborateurs.

8. Choisir une assurance adaptée au pays d'implantation

Le contexte local est également important.

Une entreprise présente en Afrique peut avoir des salariés répartis dans plusieurs villes et plusieurs pays.

Le réseau médical, les établissements partenaires et les modalités de prise en charge doivent donc être adaptés au marché local.

ProCare propose actuellement une couverture santé entreprise en Côte d'Ivoire, au Sénégal et au Cameroun.

Vous pouvez découvrir les spécificités de chaque marché dans nos pages dédiées :

Quelle assurance santé choisir pour ses salariés ?

Il n'existe pas une assurance santé idéale pour toutes les entreprises.

Le bon choix dépend notamment :

• du nombre de salariés ;
• du budget disponible ;
• des besoins des collaborateurs ;
• des garanties recherchées ;
• du réseau de soins ;
• des délais de prise en charge ;
• des délais de remboursement ;
• des outils disponibles pour les salariés ;
• des outils de gestion proposés aux équipes RH.

Pour les entreprises présentes en Côte d'Ivoire, au Sénégal ou au Cameroun, ProCare propose une solution de couverture santé collective avec plusieurs niveaux de garanties et des outils digitaux destinés aux entreprises et à leurs salariés.